Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры. Несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание, число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз. По данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом. Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия; нерациональное питание; курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день.
Сахарный диабет – заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями. Они возникают при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности. Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений. Это возможно при полном понимании причин формирования этого заболевания и вытекающих из них мер профилактики.
Сахарный диабет – типы и факторы риска
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Сахарный диабет первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
Сахарный диабет второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
Гестационный диабет. Развивается во время беременности и угрожает здоровью матери и ребенка.
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Более распространенным является сахарный диабет. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена.
Симптомы сахарного диабета
- Частые позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с сахарным диабетом, так как из-за повышенного содержания глюкозы в крови возникает повышенная нагрузка на почки.
- Частые мочеиспускания обезвоживают организм, поэтому он испытывает постоянную жажду. Также если чувство голода не покидает вас даже после приема пищи — это серьезный сигнал.
- Сухость во рту, который наблюдается в результате всего того же обезвоживания организма.
- Головная боль. Реакцией организма на скачки уровня глюкозы станет головная боль, так как возникает дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды мозга.
- Повышенный сахар в крови создает отличные условия для размножения грибков, поэтому молочница и грибок на ногах могут стать признаками диабета.
- Если повреждение кожи в виде синяков, порезов, царапин очень долго заживают и не проходят, то это может говорить о том, что сосуды сужены и кровь с кислородом не могут в достаточном объеме достигнуть пораженный участок для заживления.
- Судороги, слабость, ночная боль в мышцах, нарушение координации — признаки диабетической невропатии, которые требуют безотлагательного обращения к врачу.
- Неожиданное снижение веса у больных сахарным диабетом происходит по причине выведения большого количества жидкости из организма, а тело получает энергию за счет сжигания подкожного жира и мышечной массы, поскольку глюкозу из крови уже получать не может.
- Обнаруженные черные пятна на теле, шее, локтях, под коленным суставом, под мышками — результат активного размножения клеток из-за высокого уровня инсулина в организме.
- Специфический признак диабета — сладкий фруктовый запах изо рта. Наличие даже одного этого признака — повод сходить к врачу.
- Люди, страдающие сахарным диабетом, испытывают одышку при даже небольших физических нагрузках.
- Повышенное давление — также один из спутников сахарного диабета.
- Постоянное состояние усталости у диабетиков — следствие того, что клетки не получают глюкозу и не могут выработать энергию.
Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных признаков — это повод незамедлительно обратиться к врачу.
Причины возникновения сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет первого типа часто называют диабетом молодых людей. У половины больных он начинает развиваться в детском возрасте, до 10 лет. Примерно у 5 % заболевание проявляется позже, но в любом случае дает о себе знать до сорокалетнего возраста.
Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель бета-клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин.
Инсулин – гормон, который стимулирует клетки организма к захвату глюкозы из крови и ее утилизации в целях получении энергии или превращения в другие необходимые организму вещества. Нехватка инсулина приводит к гипергликемии, повышению уровня глюкозы в крови, и развитию симптомов диабета.
В развитии сахарного диабета 1 типа большую роль играет наследственность. Генетическая предрасположенность к заболеванию определяется присутствием в хромосомах некоторых генов, которые проявляются преимущественно под действием неблагоприятных факторов внешней среды.
Почему разрушаются бета-клетки поджелудочной железы
Доказано, что гибель бета-клеток вызывают антитела – белки. При сахарном диабете первого типа «чужими» вдруг становятся собственные, «родные» клетки поджелудочной железы, то есть заболевание носит аутоиммунный характер.
Чтобы запустить аутоиммунную реакцию, бывает достаточно инфекции. Вирусы кори, эпидемического паротита, полиомиелита могут «видоизменять» бета-клетки настолько, что иммунная система перестает «узнавать» их и воспринимает как чужеродные. В то же время специфических вирусов, которые бы вызывали диабет, не обнаружено. Значит, говорить о том, что он является инфекционным заболеванием, в корне неправильно, ровно как рассматривать гельминтов как причину сахарного диабета.
Изменение клеток поджелудочной железы могут вызывать некоторые химические вещества и, даже, некоторые лекарственные препараты. Однако в большей части случаев установить, что именно запустило аутоиммунную реакцию и стало причиной возникновения диабета, не удается. Иногда аутоантитела при сахарном диабете 1 типа не обнаруживаются вообще. То есть заболевание не связано с аутоиммунными реакциями, в этом случае говорят, что оно носит идиопатический характер.
Причины возникновения сахарного диабета 2 типа
До 90 % случаев сахарного диабета приходятся на второй тип заболевания, тесно связанный с образом жизни и характером питания, конкретнее – с избыточным весом и гиподинамией.
Как развивается диабет второго типа? Известно, что инсулин стимулирует использование глюкозы мышечными, жировыми и печеночными клетками организма. Если чувствительность этих клеток к инсулину снижается, уровень глюкозы в крови повышается, что со временем становится причиной сахарного диабета второго типа.
Пытаясь преодолеть устойчивость клеток к инсулину, организм увеличивает его образование, «подстегивая» поджелудочную железу. Количество гормона в крови возрастает, и под его влиянием клетки увеличивают расход глюкозы. Уровень сахара в крови снижается.
Работа на пределе приводит к постепенному истощению возможностей поджелудочной железы. Инсулина образуется все меньше и меньше, его недостаточно для преодоления резистентности клеток, уровень глюкозы в крови начинает расти, развитие диабета выходит на новый уровень.
Сахарный диабет 2 типа развивается у генетически предрасположенных людей. На фоне нарушений пищевого поведения — переедания, потребления большого количества насыщенных животных жиров, богатых свободными жирными кислотами класса омега-6 и омега-9.
При избыточном поступлении в организм жиров, в особенности в вечернее время, в печени активизируется образование глюкозы. Это приводит к дополнительному выбросу инсулина и постепенно истощает поджелудочную железу. Более того, доказано, что присутствие в крови большого количества жирных кислот способствует снижению чувствительности клеток к инсулину и росту уровня глюкозы в крови.
Поскольку ожирение чаще встречается у взрослых, диабет второго типа в большинстве случаев диагностируется у больных старше 50 лет. Однако в последние годы заболевание все чаще обнаруживается у детей и подростков. Причина – повальное увлечение фаст-фудом и проведение большей части свободного времени за компьютером.
Причины возникновения диабета беременных, гестационного сахарного диабета
Под гестационным диабетом понимают состояние, при котором повышенный уровень глюкозы в крови обнаруживается впервые во время беременности. Встречается он не так уж и редко и составляет 4 % случаев всех форм заболевания.
Чаще всего сахарный диабет диагностируется в начале-середине второй половины беременности, в 24-28 недель. Его развитие связывают с влиянием гормонов беременности, снижающих чувствительность клеток организма к действию инсулина, то есть вызывающих инсулинорезистентность. В организме женщины, вынашивающей ребенка вырабатываться в три раза больше инсулина, чем до беременности, но в ряде случаев этого бывает недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови – это и становится причиной диабета.
Бытующее мнение, что недостаток витаминов является причиной сахарного диабета беременных, не имеет под собой научных обоснований. Гестационный диабет во многом схож с диабетом 2 типа, то есть вызван избыточным питанием и снижением двигательной активности. Никакие витаминные добавки не решают проблему, лечение заболевания включает ограничение потребления насыщенных жиров и простых углеводов, использование противодиабетических препаратов. При отсутствии адекватной терапии гестационный диабет после беременности часто переходит в диабет второго типа.
При правильном лечении гестационный сахарный диабет не сказывается на развитии плода. В большинстве случаев ребенок рождается здоровым и нормально развивается в дальнейшем.
Отсутствие лечения повышает вероятность гестоза второй половины беременности, инфекций мочевых путей, нарушения внутриутробного развития пода и патологии родов.
Сахарный диабет – осложнения
Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:
- Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
- Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
- Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
- Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм; точечных и пятнистых кровоизлияний; отёков; образования новых сосудов)
- Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности; сухость и шелушение кожных покровов; боли и судороги в конечностях)
- Нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
- «Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
- Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
- Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
- Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма; развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета
Сахарный диабет I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие Сахарный диабет II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики:
- Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
- Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
- Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
- Отказ от курения
Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.