Курение – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему магазину?
Что такое никотин и как он работает
В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Он попадает в мозг примерно через 10-15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.
Никотин – это алкалоид, который содержится в составе листьев и стеблей табака.
Растение вырабатывает это ядовитое вещество для защиты от насекомых. Никотин воздействует на их никотиновые холинорецепторы и резко ускоряет передачу нервных импульсов нервной системы, что приводит к сильным судорогам и смерти.
У людей же никотин влияет на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-холинорецепторы) в центральном головном мозге. Эти рецепторы возбуждают некоторые отделы парасимпатической нервной системы – они влияют на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, работу ЖКТ и слюноотделение.
Никотиновые рецепторы мозга также связаны с системой поощрения, которая отвечает за выработку дофамина. Это главный стимулирующий нейромедиатор нервной системы, «гормон удовлетворения», который регулирует умственную и двигательную активность, вызывает чувство удовольствия и удовлетворения, отвечает за балансировку центральной нервной системы.
Именно поэтому в процессе курения человек может ощущать удовольствие, а сам табак может вызывать как расслабление, так и легкую психостимуляцию – в зависимости от состояния человека и его потребностей. Таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова.
При этом первые пробы табака редко сразу вызывают приятные ощущения. Обычно человек сталкивается с типичными симптомами отравления никотином – головокружение, тошнота, кашель, тахикардия, одышка. Но большинство продолжает попытки – зачастую под давлением авторитетных «товарищей» или социальных стереотипов – и постепенно организм адаптируется к наркотику.
Помогает ли курение снять стресс
Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может. Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.
Почему курение вызывает зависимость
Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур. Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.
Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость, то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.
Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев.
Как люди начинают курить
Ключевые причины для начала курения – социальные:
Семья
Если ребенок живет в семье с курящими родителями, бабушками, дедушками или другими родственниками – у него формируется скорее положительное отношение к сигаретам. Они не воспринимаются как что-либо опасное, более того – ребенок может фиксировать определенные паттерны поведения, связанные с курением, и связывать их с состоянием родных, например:
Папа был сердитым, начал курить и успокоился – наверное, сигареты помогают поднять настроение.
Культурная пропаганда
Еще до подросткового возраста и первых «дворовых» компаний ребенок сталкивается с романтизацией образа курильщика в кино и сериалах. Трубки и сигары у интеллектуалов, сигареты у «крутых парней», самокрутки с махоркой у солдат после тяжелого боя.
Курение среди подростков
Чаще всего первый опыт курения происходит со школьными и дворовыми друзьями. Особенно в переходном возрасте, на этапе гормональной перестройки и психологической сепарации от родителей. Ребенок жаждет ярких ощущений и ищет новые авторитеты, стремится доказать сверстникам свою мужественность и зрелость, совершая «типично взрослые» и запрещенные поступки. Школьники часто воруют у курящих родителей пачки, тратят карманные расходы на табак, «стреляют» сигареты у старших приятелей или у взрослых, просят купить им запрещенный товар на входах в магазин.
Никотиновая зависимость. Как это работает?
При курении сигарет быстро развивается как психологическая, так и физическая зависимость.
Никотин действует на нервную систему гораздо сильнее его «естественного аналога» ацетилхолина. И при длительном приеме табака организм пытается адаптироваться к вредному воздействию и защититься от чрезмерной стимуляции. Поэтому он увеличивает количество и снижает чувствительность ацетилхолиновых рецепторов, синтезирует еще больше ферментов-разрушителей ацетилхолина.
Поэтому курильщику приходится постоянно повышать дозу, а при попытке резко прекратить прием наступает тяжелая ломка.
Симптомы никотиновой ломки
Уже адаптированному под никотин организму остро не хватает естественного количества ацетилхолина. Происходит дисбаланс нейромедиаторов (передатчиков нервных импульсов) центральной нервной системы, нарушения работы вегетативной нервной системы.
Результат – долгая ломка с физическими и психологическими симптомами, которая начинается уже в течение первых дней отказа от сигарет и может продолжаться от 1 до 3-4 месяцев:
- Повышенная раздражительность, тревожность
- Вспыльчивость, приступы агрессии
- Общий депрессивный фон
- Ухудшение процессов мышления, памяти, концентрации внимания
- Резкие перепады настроения
- Сильное повышение аппетита (реже – снижение)
- Нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость)
- Озноб, усиленное потоотделение, одышка
- Тремор мышц
- Скачки артериального давления, головные боли Нарушения пищеварения (тошнота, запоры, реже – диарея)
Пик ломки обычно приходится на 2-3 недели отмены.
Никотиновая абстиненция (синдром отмены) обычно протекает очень тяжело. Поведение человека нередко становится настолько невыносимым, что даже близкие родственники предлагают ему закурить. Многие зависимые в попытке унять дискомфорт переходят на другие способы стимуляции дофамина – например, на алкоголь, вкусную пищу. Чаще всего заедают стресс женщины. Они налегают на сладкое и жирное, набирают лишний вес, расстраиваются из-за этого еще больше, начинают нездоровые диеты, пьют препараты для похудения. Тревога и напряжение при этом лишь усиливаются.
Конечно, не у всех ломка протекает одинаково и с перечнем всех указанных симптомов. Ее длительность и интенсивность во многом зависит от стажа курения, особенностей работы мозга и метаболизма, образа жизни человека.
Как курение вредит здоровью
Курение провоцирует развитие множество потенциально смертельных заболеваний:
Сердечно-сосудистая система: атеросклероз сосудов, гипертония, хроническая аритмия, ишемическая болезнь, эндартериит курильщика (поражение сосудов ног), повышенный риск инфаркта и инсульта.
Органы дыхания: химические и термические ожоги, хронические воспаления дыхательных путей, пневмония, эмфизема легких.
Пищеварительная система: язва 12-перстной кишки и желудка, цирроз печени.
Онкологические патологии: рак легких, горла, рта, языка, губ, гортани, мочевого пузыря, почек, поджелудочной.
Никотин также подавляет иммунитет. Прежде всего, это связано с поражением дыхательных путей – яд нарушает внешнюю защиту и оставляет человека беззащитным перед бактериями и вирусами, подавляет производство легочных лимфоцитов. Кроме того, курение угнетает клеточный иммунитет всего организма.
Лечение никотиновой зависимости
Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.
При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.
Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.
Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью.
В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.
Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.