Не существует ни одного органа в человеческом теле, на функцию которого не влияет щитовидная железа. Ее роль не меньше, чем, например, у сердца или легких. Различные заболевания, патологии и сбои в ее работе незамедлительно вызывают дисбаланс уровня гормонов.
Что такое щитовидная железа
Это эндокринный орган, располагающийся на передней поверхности шеи. Железа отделена от кожи только тонкими фасциями («пластинами» из соединительной ткани), поэтому находится практически под кожей. За счет своего расположения она хорошо доступна пальпации (ощупыванию в ходе осмотра), а при значительном увеличении хорошо заметна «на глаз», деформируя контур шеи. Щитовидная железа в норме состоит из двух долей, соединенных перешейком. Такое строение напоминает бабочку.
Основная задача щитовидной железы – продукция специфических веществ – тиреоидных гормонов. Происходит этот процесс при обязательном участии йода. Щитовидная железа единственная железа, захватывающая йод из кровотока и только при адекватном его поступлении способна синтезировать гормоны.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на весь организм. Если описать одной фразой действие «щитовидных» гормонов – они регулируют обмен веществ. При нормальном содержании тиреоидных гормонов в крови все процессы в организме протекают в физиологическом ритме. Механизм выработки гормонов у взрослых не зависит от пола и возраста.
Для эффективного производства гормонов тиреоидной железе нужны йод и аминокислота тирозин. Всё это организм человека получает с пищей.
Щитовидная железа – распространенность заболеваний
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.
По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.
Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.
Болезни щитовидной железы
Определенно, существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Давно замечено, что такими заболеваниями чаще страдают в одной семье. Обычно пациенты уже на первом приеме сообщают, что ближайшие кровные родственники имели проблемы с «щитовидкой». Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы, примерно в 10 раз чаще мужчин.
Отмечается связь между началом заболевания щитовидной железы и:
- перенесенным стрессом;
- инфекцией;
- интенсивным пребыванием на солнце;
- неблагоприятными экологическими условиями;
На фоне генетической предрасположенности, провоцирующие внешние факторы запускают патологический механизм, результатом которого становится нарушение функций щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:
Первичные – причина и патологический процесс находятся в самой железе.
Вторичные – нарушается гормональная функция гипофиза, меняется секреция тиреотропного гормона, который в свою очередь влияет на работу органа.
О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.
Среди ключевых патологий можно выделить:
- Гипотиреоз – пониженный синтез гормонов, что влияет на обменные процессы, выработку энергии, усвоение пищи, температуру тела.
- Гипертериоз (тиреотоксикоз) – избыточная активность железы, когда обменные процессы под действием избыта гормонов усилены.
- Зоб. Он образуется при увеличении размеров органа и может быть различного типа – с избытком, нормой или даже недостатком гормонов. Симптомы могут возникать при увеличении железы в размерах и давлении на окружающие ткани. Зоб может быть диффузным (когда равномерно разрастается весь объем железы) или узловым (образуются отдельные зон разрастания.
- Опухоли. Они могут иметь доброкачественный и раковый характер. К доброкачественным относят разные виды аденом, кистозные процессы, к злокачественным – разные типы рака щитовидки.
Гипотиреоз
Если функция железы снижена, уровень тиреоидных гормонов падает. Соответственно замедляются обменные процессы, падает количество энергии. Возникает состояние гипотиреоза.
Для него характерны следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- острая чувствительность к холоду;
- сухость кожи;
- избыточная масса тела;
- отеки тканей;
- сиплый голос;
- повышенный холестерин в крови;
- мышечная слабость;
- замедление сердцебиения;
- сухость, ломкость волос;
- нарушение памяти, забывчивость;
- депрессия.
Для коррекции состояния используют таблетированные тиреоидные гормоны и другие препараты. Вовремя начатое лечение восстанавливает состояние организма до нормы.
Гипертериоз
Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.
Симптомы гипертериоза:
- резкая потеря веса без ограничений в питании;
- тахикардия, аритмия;
- тремор кистей рук, дрожь в конечностях;
- потливость;
- ощущение жара без внешних причин;
- увеличение размеров щитовидки, ее отечность;
- офтальмопатия Грейвса (пучеглазость)
Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы. Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма.
В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.
Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин
Гипотиреоз:
- эректильная дисфункция;
- снижение количества сперматозоидов;
- мужское бесплодие;
- гинекомастия (увеличение груди по женскому типу);
- пониженная выносливость;
- медленные движения;
- синдром «сухого глаза», повреждение роговицы;
- задержка дыхания во сне (апноэ);
- храп;
- бессонница;
- сложности с утренним пробуждением, сонливость во 2-й половине дня.
Гипотиреоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Он сильнее сказывается на работоспособности, но меньше влияет на эмоциональное состояние.
Гипертиреоз:
- повышенная возбудимость, раздражительность;
- приступы страха, паника (панические атаки);
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- тахикардия и сердечная аритмия (выражены сильнее чем у женщин);
- сердечная недостаточность;
- снижение потенции.
Щитовидная железа – Симптомы у женщин
Гипотиреоз
У женщин Гипотиреоз протекает несколько иначе, чем у мужчин:
- увеличение массы тела более выражено, набор веса не останавливается диетой;
- наблюдается хроническая усталость;
- зябкость;
- выпадение волос;
- сухость, шелушение кожи;
- запоры;
- нарушения памяти;
- нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным, сопровождается болезненными менструациями.
У всех женщин в постклимактерический период наблюдается легкая степень гипотиреоза, но он не явно выражен. Однако к эндокринологу все же стоит обратиться. Небольшая медикаментозная коррекция обмена веществ вернет хорошее самочувствие и настроение.
Гипертиреоз у женщин:
- пучеглазость (проявляется сильнее, чем у мужчин);
- нарушения сна;
- чувство постоянной тревоги;
- нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным и болезненным;
- учащенный пульс;
- резкая потеря веса;
- изменение артериального давления, чаще всего гипертензия.
Заболевание причиняет и моральные страдания представительницам слабого пола. Это вызвано явным изменением внешности в худшую сторону. Чтобы избежать серьезных последствий, следует начинать лечение как можно раньше, и не ждать, пока болезнь нанесет удар по красоте и здоровью.
Щитовидная железа – проявления у детей
Гипотиреоз
У младенцев гипотиреоз проявляется сильно и сказывается на развитии ребенка.
Наблюдается:
- отечность;
- излишняя масса тела;
- одутловатое лицо;
- задержка в развитии.
У детей дошкольного и школьного возраста гипотиреоз проявляется следующим образом:
- появляются отеки нижних конечностей и лица;
- избыточный вес;
- затрудненное носовое дыхание;
- грубый голос;
- нарушение кровообращения в конечностях, холодные стопы;
- зябкость;
- смена зубов с опозданием.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей имеет свои особенности:
- частое и беспричинное повышение температуры тела;
- возбуждение, гиперактивность, сменяющиеся заторможенностью;
- резкая потеря веса, крайняя худоба.
Если не оказать вовремя медицинскую помощь возможны серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
«Щитовидка» играет важную роль в развитии ребенка, важно вовремя диагностировать заболевание начать лечение.
Щитовидная железа – опухоли
Опухоли щитовидной железы делятся на два класса: доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные
К доброкачественным относят фолликулярную, светлоклеточную и папиллярную аденомы. Такие новообразования увеличиваются медленно и не метастазируют в другие органы. В основном они не синтезируют гормонов, просто приводят к разрастанию тканей железы. В ряде случаев возникает доброкачественная гормонсинтезирующая опухоль, одним из симптомов которой является тиреотоксикоз из-за гиперсинтеза гормонов.
Клетки доброкачественных новообразований похожи на клетки самого органа.
Они менее агрессивны, чем злокачественные и угрожают только механической деформацией окружающих тканей, затруднением дыхания и глотания. Избыток тканей удаляют оперативным путем.
Злокачественные
К злокачественным новообразованиям относят: папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфому.
Рак щитовидной железы
Возникновению злокачественного новообразования предшествует генетическая мутация клетки. После чего клетка «мутант» размножается в геометрической прогрессии и формирует раковую опухоль. Ее агрессивность зависит от вида опухоли.
Признаки онкологического процесса щитовидной железы:
- кашель без простудных проявлений;
- охриплость голоса;
- приступы удушья;
- увеличение размеров шейных лимфоузлов;
- затруднение при глотании;
- одышка;
- слабость;
- потливость;
- потеря веса.
При раке, в зависимости от его стадии, применяют органосохраняющие операции или проводят радикальное удаление всей железы и близлежащих лимфоузлов.
После операции по удалению новообразования, назначают химио- и иммунотерапию, лечение радиоактивным йодом.
Лечение заболеваний щитовидной железы
Поскольку влияние гормонов щитовидной железы на организм очень значимо и разнообразно, ее заболевания, несомненно, будут отражаться на функции всех органов, поэтому важна своевременная диагностика.
Медикаментозное лечение: назначаются препараты, действие которых корректирует количество тиреоидных гормонов, и в ряде случаев способствует восстановлению функции органа.
Если медикаментозного воздействия недостаточно, или оно оказалось неэффективным, проводится хирургическое удаление части железы. В редких случаях железу удаляют целиком. Если железа удалена частично, её гормональная функция восстанавливается в значительной степени.
Если орган удален полностью или не удается восстановить его функцию, пациент получает гормонозаместительную терапию пожизненно.
Так как тиреоидная железа оказывает влияние на все другие системы организма, рекомендуется проконсультироваться не только с эндокринологом, но и с другими узкими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом, урологом, гинекологом или андрологом.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион.
Также морские водоросли – одни из лучших источников йода в пище, но его содержание в них очень изменчиво. Примеры включают араме, комбу, вакаме, келп и хиджики. Ламинария содержит самое большое количество йода из всех пищевых продуктов в мире.
Ведение здорового образа жизни, охранительное отношение к своей нервной системе, физиологическое потребление продуктов, содержащих йод и т. д. выступят лучшей профилактикой патологии этого эндокринного органа.
Напоминаем, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому вовремя посещайте специалистов с целью профилактики.
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.