Организм человека содержит в среднем всего 4 грамма железа. Но даже небольшая его нехватка влияет на работу мозга и внутренних органов. Что бывает, когда железа не хватает? Одно из состояний подобного рода так и называется – дефицит железа. При этом, в первую очередь, уменьшается именно запас этого микроэлемента в теле.
Ключевая функция железа в организме — синтез гемоглобина. Этот белок отвечает за транспортировку кислорода через кровь к тканям и обеспечивает нормальную работу органов. Железо во многом определяет состояние кожи, костей, мышц и сухожилий.
Железодефицитная анемия – второе важное состояние нехватки железа. В этом случае происходит снижение концентрации гемоглобина в крови. Важно знать, что уровень гемоглобина зависит от возраста и пола.
Анемия бывает не только из-за нехватки железа в организме. Причинами снижения гемоглобина может быть недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, некоторые хронические воспалительные заболевания и ряд других состояний. Но железодефицитная анемия встречается чаще всего.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более двух миллиардов людей страдают ЖДА, в основном это женщины и дети.
Причины появления железодефицитной анемии
Наиболее частой причиной возникновения дефицита железа с последующим развитием анемии является неправильное или несбалансированное питание.
Основную группу риска составляют вегетарианцы, люди, придерживающиеся жестких диет с ограниченным набором продуктов в рационе питания, а также пожилые люди – из-за снижения способности кишечника к усвоению железа.
Кроме того, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте может наблюдаться после резекции желудка или тонкого кишечника, в результате атрофии слизистой желудка, снижения секреции соляной кислоты, а также в результате целиакии (врожденного заболевания, связанного с непереносимостью глютена), ожирения. Колонизация желудка Helicobacter pylori приводит к увеличению потери железа и снижает его всасывание.
Негативное влияние на процессы пищеварения оказывают гельминты, затрудняя, в том числе, всасывание железа.
Железодефицитная анемия нередко диагностируется у детей, подростков и беременных женщин, поскольку у них ежедневная потребность в железе выше, чем в среднем в популяции.
На втором месте среди причин железодефицитной анемии стоит кровопотеря – как острая, так и хроническая. После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови.
К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся:
- нарушение правил донорства;
- частые необоснованные заборы крови для обследования;
- обильные менструации;
- кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и неспецифическом язвенном колите); кровотечение из расширенных геморроидальных вен;
У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока (коровьего, козьего и др.) и неадаптированных молочных смесей в виде разведенного молока и кефира.
Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника (повышенная проницаемость мелких сосудов) с потерей железа.
Как проявляется дефицит железа
Выделяют три стадии железодефицита. На первой запас вещества практически иссякает, но концентрация железа в крови остаётся нормальной.
На второй стадии проявляются внешние изменения:
- Появляется ощущение постоянной слабости, быстрая утомляемость, нехватка жизненной энергии, раздражительность, перепады настроения;
- Частые головокружения и повышенная склонность к простудам;
- Кожа становится бледнее и суше;
- Появляются трещинки в уголках рта;
- Ногти становятся вогнутыми и ломкими;
- Треугольник под носом и ладони становятся желтоватыми: из-за нехватки железа проявляется нарушение обмена каротина;
- Появляется нездоровая синева под глазами;
- Волосы тускнеют, становятся ломкими, секущимися, начинают выпадать;
- Страдает слизистая дыхательных путей и пищевода. Снижается кислотность желудочного сока, появляется гастрит;
- Изменяются вкусовые ощущения: появляется желание «полакомиться» мелом, песком, глиной, зубным порошком, сухими крупами, сырым фаршем и т.д.;
- Изменения обоняния: привлекательными кажутся запахи бензина, ацетона, лака, краски;
Дефицит железа у ребенка может проявляться снижением способности к обучению, повышенной усталостью, вялостью, плаксивостью, склонностью к частым простудам и кишечным инфекциям.
Третья стадия — синдром железодефицитной анемии. К вышеперечисленным симптомам добавляются обмороки, ослабевает иммунитет, человек чаще и дольше болеет.
Дефицит железа и лабораторная диагностика
Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены. Вот почему сегодня для более точной диагностики железодефицитного состояния помимо гемоглобина и количества эритроцитов используется целый комплекс лабораторных показателей: уровни ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и др. Полноценный чекап поможет специалисту расставить точки над «i».
При выраженной нехватке железа и анемии необходимо провести срочное комплексное обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, являющиеся ее причиной.
Как бороться с дефицитом железа
В организм железо поступает с пищей. Его ежедневная норма разнится в зависимости от возраста и общего состояния организма: от 1 мг/л у детей до 5 мг/л у беременных женщин.
При анемии следует изменить рацион питания и включить в него продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме — телятину, говядину, баранину, мясо кролика, печень, язык, овсяная крупа, гранат.
Важно помнить, что из мяса усваивается до 30 % железа, из рыбы — 10 %, а из растительной пищи — всего лишь 3-5 %.
Продукты, содержащие большие дозы витамина C, усиливают усваиваемость железа. Молоко не только содержит мало железа, но и затрудняет его всасываемость.
Впрочем, серьёзный дефицит железа невозможно исправить исключительно изменением рациона. Медики доказали, что организм человека не может получить больше 2,5 мг железа в сутки из пищи. На этот факт стоит обратить внимание беременным женщинам, среди которых почти все к концу срока беременности страдают скрытым дефицитом железа. В таком случае помогут только препараты. При скрытом дефиците микроэлемента на помощь также может прийти железо в комплексе с витаминами и минералами, повышающими его биодоступность: например, витаминами С, В12, фолиевой кислотой, цинком, медью, марганцем.
Как правильно принимать железо
Вот несколько советов, которым важно следовать при приеме препаратов железа:
- В какое время принимать железо и как часто? Придерживайтесь схемы приема в инструкции, так как она учитывает важные особенности усвоения минерала из препарата в зависимости от наличия других компонентов или приема пищи.
- Не сочетайте прием железа с лекарствами, которые негативно влияют на его усвоение, а также не принимайте его одновременно с кальцием.
- В течение часа с момента приема железа не рекомендуется пить чай или кофе.
- Препараты железа можно запивать слегка подкисленным напитком, например, из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он способствует усвоению железа. А вот использовать для этой цели молоко, чай, газированные напитки не стоит.
- Не следует принимать железо во время инфекционных заболеваний, обострения патологии желудочно-кишечного тракта.
- Не превышайте рекомендованные дозировки и курсы приема препарата.
Препараты нельзя принимать без назначения врача, так как переизбыток железа опасен своими последствиями — поражением зубов, развитием гепатита, цирроза печени, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Также возможны тяжёлые аллергические реакции.
Если препараты железа невозможно применять внутрь (например, при непереносимости или нарушении всасывания железа в кишечнике), то их вводят внутримышечно или внутривенно. Инъекционные препараты железа используют только в стационаре, так как они могут вызывать шоковые реакции. Их нельзя применять во время беременности и лактации.
При тяжёлой анемии (гемоглобин менее 70 г/л) и по жизненным показаниям в условиях стационара проводят переливание эритроцитарной массы.
В качестве лечебно-профилактического средства пациентам, у которых нет сахарного диабета, можно использовать гематоген. В его состав входят железо, связывающее белки, получаемые из крови крупного рогатого скота, а также аскорбиновая кислота и необходимый комплекс белков. Однако это достаточно калорийный продукт — в 100 г гематогена содержится 350–500 килокалорий, об этом следует помнить, включая его в рацион.
Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.